患者齐某,女,26岁,17-11-27首诊我院。既往体健。主因左眼红肿畏光流泪3天来我院。
平常戴隐形眼镜超过6年。
眼部检查 视力:右眼:0.15 左眼:0.08
左眼球结膜充血++,下方角膜灰白混浊,上皮、深基质层可见大量新生血管,前房深,房水清。
右眼球结膜充血+,下方深基质层可见新生血管,前房深,房水清。
辅助检查: 电眼压:12/12mmHg
诊断:双眼隐形眼镜相关性角膜炎
处理:停戴隐形眼镜,
给予玻璃酸钠滴眼液 6次/日 氟米龙滴眼液 2次/日,药物治疗3天复查。
17-11-30 药物治疗3天复查,患者红痛畏光明显好转,角膜水肿减轻,新生血管充血减轻, 视力好转,裸眼右眼:0.2左眼:0.2 ,调整用药,氟米龙滴眼液改为4次/日。
17-12-08 用药11天,复查角膜情况继续好转,视力:右眼0.3左眼:0.25 眼压:15/11mmHg
17-12-15用药18天 复查眼压:13/12mmHg
验光右眼 0.1 -3.75-0.50*5=0.5 左眼0.05 -4.25 -0.50 *45 =0.6
17-12-22 复查 新生血管基本消退,角膜云翳,眼压正常。氟米龙改为日2次联合人工泪液继续使用。结论:年青女士戴角膜接触镜占很大一部分人群,长期佩戴,可导诊角膜慢性缺氧,抵抗力降低,角膜损伤,继发新生血管,严重可致角膜盲,危害极大,应引起医师及患者高度重视。角膜接触镜不宜长期连续配镜,如角膜红肿,畏光流泪,视力下降,应及时停戴接触镜,到正规医院及时就医,避免严重角膜病变的发生。