科室介绍
眼底病专科是我院的重点科室之一,能对眼底病进行专业化的临床检查,包括:眼底荧光血管造影、OCT检查、视野检查、视觉电生理检查;能进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、眼底激光治疗等,为广大眼底患者解决眼底困扰。
一、什么是黄斑变性
○什么是黄斑
黄斑是位于视网膜中心,是发挥视功能的重要部位,能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下严重者致盲。
○老年黄斑变性
又称年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种退行性黄斑部疾病,临床上分为干性型和湿性型,可导致严重的中心视力下降及丧失,是老年人失明的主要原因。
湿性老年黄斑变性症状与危害
湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管比较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离,黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降。
湿型AMD病程进展迅速,视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展成为法律盲。
黄斑变性的主要症状
初期症状:
视物变形,看到的物体变形扭曲
进展期症状:
对比敏感度下降,视野整体不鲜明
进展期症状:
视力下降,看到的物体模糊不清
进展期症状:
中心暗点,看到的物体变黑变暗
黄斑变性自我检测
湿性老年黄斑变性专科检查
对于初次自觉有眼部症状需要进行检查的人群,一般眼科医生会根据情况,完成以下一系列的检查。
黄斑变性的治疗
抗新生血管治疗
让湿性AMD患者实现了
视力的提高
通过抗新生血管治疗,最早7天患者视力就得到了改善。
通过2年抗新生血管治疗,33%的患者视力增强超过了15个字母数,超过70%的患者视力得到了提高,大部分患者视力仍维持良好。
抗新生血管治疗
Lucentis雷珠单抗
目前雷珠单抗是被美国食品药品监督管理局(FDA)、欧盟及中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于眼部抗新生血管治疗的药物。
全球超过100个国家,超过400万例湿性老年黄斑变性患者得到了抗新生血管疗法的安全治疗。
预防护理
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的早期阶段,病变较轻,但它潜伏的危险性很大,此时千万不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程初期期,也病变的较轻阶段,是很好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情
诊断治疗当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法治疗;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。